Ce n'est pas un vrai sujet de santé mais je me suis dis que ça pourrait etre interressant, histoire de connaitre votre avis:
vous le savez peut etre ou pas; tous les internes de France toutes spécialités confondues sont actuellement en greve depuis jeudi dernier pour manifester leur mécontentement contre le projet de loi contraignant les internes, futurs medecins généralistes ou spécialistes à s'installer dans des endroits qu'ils ne souhaitent pas, et ceci pour répondre à la pénurie médicale dans certains departements.
Cette loi empecherait donc la liberté d'installation et permettrait de repeupler de véritables deserts médicaux.

Voila, si vous voulez donner votre avis, c'est à vous

Même si je trouve que l'obligation, ou la contrainte, sont difficiles à avaler, à subir ou à accepter, d'un autre côté, que pensent les populations des zones rurales (disons le mot) face à ce qu'il ressentent comme un abandon..
Peut être que des alternatives à l'affectation subie pourraient être mise en place (ou pas) mais lesquelles ?
Les personnes âgées qui n'ont pas de moyen de locomotion pour parcourir les dizaines de km qui les séparent souvent du médecin ou de l'hôpital le plus proche ont autant le droit (cotisations, etc.) que d'autres de bénéficier d'infrastructures et de de soins appropriés.
Que faire ? mise en place de moyens de transports réellement appropriés, obligation pour les médecins d'exercer un nombre d'années préalablement défini dans les zones "vides" avant qu'ils choisissent où se localiser pour instaurer un roulement ?
C'est un réel problème, pas assez mis en valeur et pourtant ancien : combien de médecin ou de spécialistes par habitant dans le sud-est de la France, combien dans le centre ? Même si les raisons du choix de localisation sont tout à fait compréhensibles, la vocation de médecin n'est-elle pas d'aider les personnes qui en ont besoin ?

ça se fait depuis des années dans l'enseignement, les nouveaux sont placés dans des endroits qu'il ne choisissent pas forcément, qui ne leur plaisent pas forcément...

Donc dans le fond je trouve pas que ce soit une mauvaise idée, d'autant quand je vois par chez moi des quotas d'un medecin pour 2500 habitants et 10km plus loin avoir 5 médecins pour 5000 habitants... c'est très localisé mon exemple, mais je suis sûr que c'est pareil au niveau national...

Les internes en grève, c'est un peu comme si les cordonniers la faisait, vachement pénalisant....
Ceci dit je comprendrais qu'un médecin qu'on obligerait à s'installer à Plougastel Daoulas ou à Montsauche les Settons, fasse la gueule...

Perso je vis dans un endroit où il y a des tonnes de medecins, je n'ai pas de chiffres, mais je pense que Nice et alentours doit avoit un beau record national.
En même temps je suis jamais malade, mais vu le nombre de vioc ici ça parait presque normal.

Perso je pense que l'obligation d'installation n'est pas une solution viable, on voit l'efficacité au niveau de l'éducation nationale avec des jeunes pas doués sans expériences envoyés de force(cause de pas de points quand on débute, forcément^^) dans les pires endroits, tout sauf logique et efficace.

Amha, la solution serait de simplement laisser le tarifage libre(avec un remboursement sécu fixe lui, et largement inferieur à ce qui existe).
Donc les medecins pourraient s'installer dans des coins perdus, en se faisant payer plus, avec une clientèle importante et dépendante, c'est clair que le fric ça fait des vocations pour s'installer dans la cambrousse.
On me dira que les perdus de la cambrousse se feraient alors entuber sur les prix, oui et non, si c'est trop cher ça ouvre un marché et de la concurrence pour qu'un autre medecin s'installe et pratique à moins cher en chippant la clientèle^^.


Etre libéral pour causer d'une profession libérale, ça parait sensé, non?^^ Actuellement c'est plus un profession fonctionnarisée, et le projet de loi va dans ce sens plus qu'autre chose^^.

Cher ex-voisin, c'est bien parce que tu m'y as invité que je vais (peut-être) dégrader mon quota-de-post-inutiles ...

Le sujet m'est un peu étranger, mais je comprends que les premiers concernés comme toi soient intéressés par l'avis, pas forcément pertinent, des contributeurs et bénéficiaires de vos services.

En tant que tel, il est difficile de ne pas se limiter à des valeurs et principes généraux.
C’est bien de "service public" qu'il s'agit, et de sa préservation...
Aussi, il peut être légitime pour le quidam, malgré le respect qu'impose la fonction médicale de s'interroger sur un fonctionnement qui garantit a certaines professions le cumul des avantages de la fonction publique et du secteur privé.

Peut-être faut-il donc s'interroger sur plus de valorisation dont pourraient bénéficier certains pratiquants à qui l'on demanderait de s'engager plus intimement dans le concept de service public (médecins conventionnés) et qui en accepteraient certaines contraintes ou contreparties...
Pourquoi ne pas non plus réfléchir à un "numerus clausus" (en particulier pour les libéraux) afin de limiter certains déséquilibres comme dans les régions parisiennes et PACA...

Bref.. Ceci m'interpelle par ailleurs:
Quelles modalités d'applications peuvent-bien être envisagées ? Comment concrètement et raisonnablement une telle décision pourrait être mise en place ?

Accessoirement, peux-tu nous éclairer de ton point de vue ?

Je ne suis pas spécialement objectif mais a 100% contre.
Aprés une dizaine d'années d'études assez intenses, ou tu te fais exploiter et surexploiter en hopital en tant qu'interne et externe, je trouve légitime de pouvoir enfin commencer à exercer ton métier dans les conditions que tu souhaites.
Il y a surement d'autres solutions, comme une adaptation du prix de la consultation par exemple en fonction de la zone.

Justement c'est pour éviter ça... Si les campagnards doivent payer plus chère leurs consultations parsque les médecins veulent pas s'installer inteligement ...

Pas besoin que ca soit a leur frais, il suffirait de faire une sorte de balance.
En grande ville la consulte a 20 euros par exemple, 22 en province + un petit ajout encore des poches de l'Etat, et l'euro suplementaire en campagne remplacé par celui retiré au citadin.
Ca n'est qu'un exmple mais je suis persuadé que d'autres solutions existent.

d'un autre coté ce n'est pas parceque  un jeune medecin de 28 ans qui a fait toutes ces études à paris lille ou marseille soit au minimum 10 ans, qui à donc sa vie familiale, professionnelle sociale et autres dans les villes en question, ne veux pas s'installer "en campagne" qu'il ne s'installe pas intelligemment pour autant!!

1)On pourrait envisager une faculté de Médecine avec un numérus clausus a la première année mais uniquement dévoué aux régions rurales avec obligation de servir dans cette zone au minimum 10 ans.

Bien sur le concours sera plus facile que dans les universités "classiques" mais au moins, les carabins sauront a quoi s'attendre et pourront réaliser leur reve malgré tout.

2)On peut aussi envisager de reverser une partie des recalés de chaque université de la première année qui auront échoués de très peu en  leur proposant un deal : malgré votre échec, on vous donne une seconde chance mais vous serez bloqués minimum 10 ans dans un patelin...

ça c'est un bon argument dans le sens ou en médecine tu dois rester au même endroit 10 ans, c'est dur de bouger loin après... Malgré tout je reviens sur ce que je disais l'autre fois, le système de placement "forcé" existe depuis des années dans l'enseignement, donc pourquoi pas dans la médecine ? (ok c'est du libéral, mais sans les remboursements de la sécu, on aurait beaucoup moins de monde en consult')

C'est pareil pour tous les concours de la police vous savez! Le premier de la promotion prend le poste qu'il veut, il a le choix entre disons n'importe quoi 375 poste, le 2e 374, le 3e 373, et ainsi de suite, et le dernier il n'a pas le choix, il doit être affecté généralement là où personne ne veut aller, avec obligation de rester au moins 3 ans!

Je suis tout à fait d'accord avec toi mais c'est justement ce qu'il se passe deja, et personne ne remet cela en cause.
Pour rappel, il existe à la fin des 6-7 années d'études médicales un ENC= examen national Classant au bout duquel en fonction de notre classement justement on choisit à la fois la spécialité et à la fois le lieu ou on exerce son internat et ce de 3 à 5 ans.
Donc evidemment le 1er choisira ce qu'il voudra et le dernier un peu moins^^

Pour faire le point sur les mesures proposées par les internes et les jeunes medecins...


Les jeunes médecins travaillent sur ces propositions depuis près de 5 ans.

Après la publication de Livres Blancs des Internes et la participation aux rapports de l’ONDPS (Observatoire National de la Démographie des Professions de Santé) (Rapport Berland 2005) et du CNOM (Conseil National de l’Ordre des Médecins) Rapport commission jeunes medecins 2007, nous formulons des propositions claires et réalistes :

Nos propositions ont été présentées depuis plusieurs années aux Ministères mais elles ne sont pas mises en place et appliquées :

• Réformer la pédagogie. Les étudiants de DCEM doivent découvrir le monde libéral, au travers d’un stage chez le praticien généraliste. Le cadre légal existe depuis... 1997, mais la mise en place des stages est loin d’être acquise !
• Appliquer les mesures incitatives sur le terrain, et surtout les faire connaître aux jeunes installés dès le début de l’Internat. Un portail unique pour les jeunes installés doit être mis en place rapidement.
• Quelles mesures incitatives ? Aides financières à l’installation, au regroupement des praticiens en maison médicales, réorganisation de l’accès au soins en zones de sous-densité (transports et relais vers les hôpitaux et plateaux techniques de recours).

Tout ceci ne pourra se faire que par des Etats Généraux de la Santé, avec tous les partenaires concernés (Ministères de la Santé, du Travail, de l’Aménagement du territoire, de l’Education, de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche), et surtout les jeunes médecins.


Le risque des mesures coercitives:

Les rares pays ayant tenté l’expérience ont rapidement été confrontés aux effets pervers de ces mesures :

• Crise des vocations dans les Facultés de Médecine
Qui voudrait s’engager dans 15 ans d’études parmi les plus difficiles dans ces conditions ?
• Crise des vocations en libéral
Fuite des jeunes professionnels vers d’autres secteurs (hôpital, salariat, industrie) et vers d’autres pays.
Par ailleurs, certains jeunes médecins préfèreront ne pas exercer plutôt que remettre en cause sa vie de famille en se pliant aux exigences des caisses d’Assurance Maladie.
• Déconventionnements massifs
Ces derniers aboutiront à une baisse de l’offre de soins et à un système inégalitaire à l’instar de celui des Etats-Unis.